Lectura, interpretación y uso del etiquetado nutricional en la decisión de compra de adultos de un barrio de Asunción / Reading, interpretation and use of nutritional labeling in adultsin a neighborhood of Asunción

Introducción.El etiquetado nutricional informa al consumidor acerca del tipo y contenido de nutrientes,favoreciendola selección apropiada según sus necesidades o condiciones de salud. Objetivo.Evaluar la lectura, interpretación y uso del etiquetado nutricional de alimentos en la decisión de compra de adultos del Barrio Villa Morra de Asunción consultados en junio de 2018. Materiales y métodos.Estudio descriptivo transversal, con aplicación de cuestionario estructurado mediante entrevista, con preguntas sobre datos sociodemográficos, frecuencia de lectura, motivos de la lectura o no, uso del etiquetado nutricional, contenidos revisados por el consumidor, interpretación de los términos porción y Porcentaje de Valor Diario (%VD) y acuerdo con la implementación del etiquetado frontal. Resultados.De 100 entrevistados, 73% refirió lectura (siempre y a veces) del etiquetado nutricional, 48% de estos lo emplea para la selección y compra de alimentos y 75 % desconoce o no interpreta los términos de porción y %VD. Los motivos asociados a la lectura fueron "preocupación por la salud de su familia" (36%), "estar a dieta" (33%), y "curiosidad" (23%); la no lectura fue "por falta de tiempo" (61,7%) y "porque no se visibiliza bien, es muy pequeño" (28%); al 91% le parece necesaria laimplementación del etiquetado frontal de alimentos como método de alerta. Conclusión.La lectura del etiquetado nutricional es frecuente, no así su correcta interpretación yuso,por lo que urge establecer campañas educativas dirigidas a la población yestrategias como el etiquetado frontal que faciliten y agilicen la lectura e interpretación. Palabras clave: enfermedades no transmisibles; alimentos; alimentos industriales; etiquetado nutricional.

Introduction.Nutritional labeling informs the consumer about the type and content of nutrients, favoring the appropriate selection according to their needs or health conditions. Objective.Evaluate the reading, interpretation and use of nutritional food labeling in the purchase decision of adults from the Villa Morra neighborhood of Asunción consulted in June 2018. Materials and methods.Cross-sectional descriptive study, with the application of a structured questionnaire through an interview, with questions about sociodemographic data, reading frequency, reasons for reading or not, use of nutritional labeling, content reviewed by the consumer, interpretation of the terms contribution and Percentage of Daily Value (%DV) and agreement with the implementation of front labeling. Results.Of 100 interviewees, 73% reported reading (always and sometimes) the nutritional labeling, 48% of theseuse it for the selection and purchase of food and 75% ofthe general population you do not know or do not interpret the terms of portion and %DV. The reasons associated with reading were "concern about the health of their family" (36%), "being on a diet" (33%), and "curiosity" (23%); not reading was referred tofor reasons such as "due to lack of time" (61.7%) and "because it is not well visible, it is very small" (28%); 91% think implementation ofthe front labeling of foodas an alert methodis necessary. Conclusion.The reading of nutritional labeling is frequent, but its correct interpretation and use is not, which is why it is urgent to establish educational campaigns aimed at the population and implement front labelingto facilitate and speed up reading and interpretation.Key words:non-communicable diseases; food; industrialized food; nutritional labeling.

Marketing communication strategies on labels of food products consumed by children / Estratégias de comunicação mercadológica em rótulos de alimentos consumidos por crianças

ABSTRACT OBJECTIVE: Analyze marketing communication strategies (MCS) of labels of food products consumed by children under 5 years of age from the Brazilian National Health System (SUS) in the city of Rio de Janeiro. METHODS: In total, 390 labels of ultra-processed foods and industrialized baby foods were analyzed. The products were organized by similarity into 24 groups. Photographs of labels from each group were analyzed to identify the MCS, which were categorized into "presence of characters and/or celebrities," "emotional appeal," "freebies offering," "health appeal," "sensory stimulation," "brand or slogan use," "promotional price," "advertisement under advertisement," and "sustainability appeal." The percentage frequency of labels according to the number of MCS per label; the total and average frequency of MCS according to the food group; the frequency of MCS type according to the food group; and communication resources by type of MCS were computed. RESULTS: 1 to 19 strategies were found per label and an average of 7.2 MCS per label, totaling 2,792 occurrences. The MCS "sensory stimulation," "health appeal," "brand or slogan use," and "advertisement under advertising" were observed in all food groups. "Freebies offering" and "promotional price" were observed in eight and six food groups, respectively. In food groups of bread; dairy products; and sweets, candies, and goodies, all nine types of MCS included in the study were identified. The groups that presented fewer types of MCS (n=5) were: peanuts, instant noodles, and margarines. Of the total MCS identified on the labels, the most frequent were "sensory stimulation" (29.4%) and "health appeal" (18.2%); and the least frequent were "freebies offering" (0.8%) and "promotional price" (0.4%). The "emotional appeal" strategy presented the highest diversity of communication resources. CONCLUSION: Rigorous regulatory measures are required to protect consumers from massive exposure to MCS on food labels.

RESUMO OBJETIVO: Analisar estratégias de comunicação mercadológica (ECM) presentes em rótulos de produtos efetivamente consumidos por crianças menores de 5 anos usuárias do Sistema Único de Saúde na cidade do Rio de Janeiro. MÉTODOS: Foram analisados 390 rótulos de alimentos ultraprocessados e papas infantis industrializadas. Os produtos foram organizados por similaridade em 24 grupos. Realizou-se a análise das fotografias dos rótulos de cada grupo para a identificação das ECM, que foram categorizadas em: "presença de personagens e/ou celebridades", "apelo emocional", "oferta de brindes", "apelo à saúde", "estímulos aos sentidos", "uso da marca ou slogan", "preço promocional", "propaganda sob propaganda" e "apelo à sustentabilidade". Foram computadas: frequência percentual de rótulos segundo número de ECM por rótulo; frequência total e média de ECM segundo grupo de alimentos; frequência do tipo de ECM segundo grupo de alimentos; e recursos comunicacionais por tipo de ECM. RESULTADOS: Constataram-se de uma a 19 estratégias por rótulo e média de 7,2 ECM por rótulo, totalizando 2.792 ocorrências. As ECM "estímulo aos sentidos", "apelo à saúde", "uso da marca ou slogan" e "propaganda sob propaganda" foram observadas em todos os grupos de alimentos. Já "oferta de brindes" e "preço promocional" apareceram em oito e seis grupos de alimentos, respectivamente. Nos grupos pães, lácteos e doces, balas e guloseimas, foram identificados os nove tipos de ECM incluídos no estudo. Os grupos que apresentaram menos tipos de ECM (n = 5) foram: amendoins, macarrões instantâneos e margarinas. Do total de ECM identificadas nos rótulos, as mais recorrentes foram "estímulo aos sentidos" (29,4%) e "apelo à saúde" (18,2%); e as menos frequentes foram "oferta de brindes" (0,8%) e "preço promocional" (0,4%). A ECM "apelo emocional" apresentou a maior diversidade de recursos comunicacionais. CONCLUSÃO: São necessárias medidas regulatórias rigorosas que protejam o consumidor da massiva exposição às ECM em rótulos de alimentos.

Food advertising on YouTube channels aimed at children in Brazil / Publicidade de alimentos em canais do YouTube direcionados à criança no Brasil

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze food advertising on YouTube channels aimed at children in Brazil and the interaction of the public with this type of advertising. METHODS We analyzed the 10 most popular videos from the 25 YouTube most-watched channels with content aimed at children in the country in 2018. The presence of general advertising, food brands and food services was identified. When there was advertising in the videos, the foods and their respective brands were described, the first being classified according to the NOVA system. In cases of advertising of a specific food brand without its product having been displayed or mentioned, the classification was carried out according to the predominance of that company products. The number of visualizations and interactions ("likes" and "dislikes") was also collected. RESULTS General advertising was identified in 45.6% of videos, while food and food service advertising was present in 12.9% and 1.6% of videos, respectively. Food advertisements were mostly represented by ultra-processed products (n = 30; 93.8%). In channels led by Kid YouTubers, there was a higher frequency of general advertising, food and food services in the videos. In these channels, the advertisements of food in general and ultra-processed foods were respectively 2.79 and 2.53 times higher than in videos of channels not led by Kid YouTubers. The number of times videos were tagged "liked" was higher in videos with food advertising (1.67 × 105) compared to videos without food advertising (1.02 × 105), p = 0.0272. CONCLUSION YouTube is a potential medium for children's exposure and interaction with ultra-processed food advertising. The results of this analysis reinforce the importance of enforcing regulations prohibiting children's advertising on this platform.

RESUMO OBJETIVO Analisar a publicidade de alimentos em canais do YouTube direcionados à criança no Brasil e a interação do público com esse tipo de publicidade. MÉTODOS Foram analisados os 10 vídeos mais populares dos 25 canais do YouTube com conteúdo dirigido ao público infantil mais assistidos no país em 2018. Identificou-se a presença de publicidade geral, de marcas de alimentos e de serviços de alimentação. Quando houve publicidade nos vídeos, os alimentos e suas respectivas marcas foram descritos, sendo os primeiros classificados segundo o sistema NOVA. Nos casos de publicidade de uma marca de alimentos específica, sem que o seu produto tenha sido exibido ou mencionado, a classificação foi realizada segundo a predominância dos produtos dessa empresa. Coletou-se, também, o número de visualizações e de interações ("gostei" e "não gostei"). RESULTADOS A publicidade geral foi identificada em 45,6% dos vídeos, enquanto a publicidade de alimentos e de serviços de alimentação esteve presente em 12,9% e 1,6% dos vídeos, respectivamente. Os anúncios de alimentos foram representados em sua maioria por produtos ultraprocessados (n = 30; 93,8%). Em vídeos de canais liderados por youtubers mirins, observou-se uma maior frequência de publicidade geral, de alimentos e de serviços de alimentação. Nesses canais, as veiculações de publicidade de alimentos em geral e de alimentos ultraprocessados foram respectivamente 2,79 e 2,53 vezes maior do que nos vídeos de canais não liderados por youtubers mirins. O número de vezes em que os vídeos foram marcados com "gostei" foi maior nos vídeos com publicidade de alimentos (1,67 × 105) em comparação aos vídeos sem publicidade de alimentos (1,02 × 105), p = 0,0272. CONCLUSÃO O YouTube é um potencial meio de exposição e interação de crianças com a publicidade de alimentos ultraprocessados. Os resultados desta análise reforçam a importância de fazer cumprir a regulamentação de proibição de publicidade infantil nessa plataforma.

Factors Associated with the Intake of Ultra-Processed Cariogenic Foods by Preschoolers During the COVID-19 Pandemic

ABSTRACT Objective: To evaluate the characteristics and factors associated with the intake of ultra-processed cariogenic foods (UFC) by preschoolers during the COVID-19 pandemic. Material and Methods: This is a cross-sectional study involving parents of 672 children from two to five years old enrolled at public schools in Curitiba, Brazil. Parents answered a questionnaire about socioeconomic and demographic data, their behavior regarding the dietary education of their children (Parent Mealtime Action Scale - translated and validated for use in Brazil), and children's food intake (qualitative food frequency questionnaire - list of foods based on a report from the Pan American Health Organization). The data were analyzed using Poisson regression analysis (α=0.05). Results: About 43% of parents/guardians reported changes in their children's diet during the pandemic, being that diet got worse and better in 19% and 24% of the cases, respectively. The ultra-processed cariogenic foods with the highest daily intake frequencies were sweetened juices/sweetened drinks (0.52), followed by cookies (0.37), and candies (0.35). Parents with a lower level of education reported a daily frequency of UCF intake 1.36 times higher (PR=1.359; CI 95%: 1.106-1.669) in their children compared to those with a higher level of education. On the other hand, parents'/guardians' report of higher intake and greater offer of fruits and vegetables to children was associated with low UCF intake (PR=0.716; CI 95%: 0.592-0.866). Conclusion: The lower level of formal education of parents/guardians and lower availability of fruits and vegetables were related to higher consumption of ultra-processed cariogenic foods by children.

Avaliação do microambiente alimentar em estabelecimentos fornecedores de alimentos em um município do trairí do Rio Grande do Norte / Evaluation of the food microenvironment in establishments supplying foods in acity of Trairi ofRio Grande do Norte / Evaluación del microambiente alimentario en provedores de alimentos en unmunicipio de Trairi doRio Grande do Norte

Introdução:As pessoas passaram a consumir alimentos prontos e ultraprocessados cada vez mais e diminuíram o consumo de alimentos naturais. Consequentemente, têm aumentado o desenvolvimento de obesidade e outras doenças crônicas não transmissíveis. Esse processo de transição nutricional e epidemiológico tem sido influenciado pelo ambiente alimentar. Objetivo:avaliar o microambiente alimentar em mercados e restaurantes do município de Santa Cruz, Rio Grande do Norte. Metodologia:Trata-se deuma pesquisa transversal e descritiva, de abordagem quantitativa, realizada em 60 estabelecimentos comerciais fornecedores de alimentos naturais, industrializados e refeições prontas. Foram aplicados questionários, de acordo com a classificação do tipo deestabelecimento para verificação da disponibilidade, variedade, preço e qualidade de alimentos naturais e ultraprocessados. Resultados:A maior parte dos estabelecimentos participantes eram mercados locais ou de bairros, localizados no centro da cidade, evidenciando as desigualdades territoriais.Foi visto que a disponibilidade de frutas e hortaliças era inferior aos ultraprocessados. Os alimentos apresentaram qualidade satisfatória e os menores preços de frutas foram encontrados nos supermercados e mercadinhos, enquanto os das hortaliças na feira livre. Conclusões:ficou evidente a necessidade de políticas públicas de incentivo a descentralização do comércio de alimentos e o incentivo à venda de alimentos mais saudáveis e acessíveis física e financeiramente (AU).

Introduction:People have started to consume more and more ready-to-eat foods and have reduced their consumption of fruit and vegetables. Consequently, the prevalence of overweight and chronic non-communicable diseases have increased over the years. This dietary and epidemiological transition process has been influenced by the food environment in which they are inserted. Objective:to evaluate the food microenvironment in markets and restaurants in the city of Santa Cruz, Rio Grande do Norte.Methodology:This is a cross-sectional and descriptive research, with a quantitative approach, carried out in 60 commercial establishments supplying natural and processed foods and ready-to-eat meals. Questionnaires were applied, according to the classification of the type of establishment, to check the availability, variety, price and quality of natural and ultra-processed foods.Results:Most of the participating establishments were local or neighborhood markets,located in the downtown, highlighting territorial inequalities. It was noted that the availability of fruits and vegetables is lower than the ultra-processed foods. All foods showed satisfactory quality, and the lowest prices for fruits were found in supermarkets and grocery stores, while vegetables were found in the street market. Conclusions:the need for public policies to encourage the decentralization of the food trade and the incentive to sell healthier and more affordable foodsphysically and financially became evident (AU).

Introducción: Las personas pasaron a consumir alimentos listos y ultraprocessados cada vez más y disminuyeron el consumo de alimentos naturales. Consecuentemente, las prevalencias de sobrepeso y enfermedades crónicas no transmisibles han aumentado con los años. Este proceso de transición alimentaria y epidemiológica ha sido influenciado por el entorno alimentario en el que se encuentran. Objetivo: evaluar el microambiente alimentario en mercados y restaurantes del municipio de Santa Cruz, Rio Grande do Norte.Metodología: Se trata de una investigación transversal y descriptiva, de abordaje cuantitativo, realizada en 60 establecimientos comerciales proveedores de alimentos naturales, industrializados y comidas preparadas. Se aplicaron cuestionarios de acuerdo con la clasificación del tipo de establecimiento para verificar la disponibilidad, variedad, precio y calidad de los alimentos naturales y ultraprocesados. Resultados: La mayor parte de los establecimientos participantes eran mercados locales o de barrios, localizada en el centro de la ciudad, destacando las desigualdades territoriales. Se ha visto que la disponibilidad de frutas y hortalizas es inferior a los ultraprocesados. Los alimentos presentaron calidad satisfactoria y los menores precios de frutas fueron encontrados en los supermercados y mercadillos, mientras que las hortalizas en la feria libre.Conclusiones: quedó evidente la necesidad de políticas públicas de incentivo a la descentralización del comercio de alimentos y el incentivo a la venta de alimentos más saludablesy asequibles física y financieramente (AU).

Consumption of ultraprocessed foods and screen exposure of preschoolers living in a region of high social vulnerability in São Paulo, Brazil / Consumo de alimentos ultraprocessados e exposição a telas de pré-escolares residentes em região de alta vulnerabilidade social em São Paulo, Brasil

INTRODUCTION: There is a worldwide increase in the consumption of ultra-processed foods, including among preschoolers. The screen exposure time demands attention to the consequences of this habit. Studies on the consumption of ultra-processed and the screen exposure time are scarce in the literature. OBJECTIVE: To analyze the frequency of consumption of soft drinks, industrialized juice, sweets, and fast foods and the screen exposure time of preschoolers. METHODS: Cross-sectional study with 218 children (mean age 2.5±0.9 years), attending a Non-Governmental Organization, in the city of São Paulo, Brazil. Data were collected using a semi-structured form filled out by the person responsible for the preschoolers. Social and environmental data, food frequency consumption, and exposure to screens were systematized to perform statistical analyses. RESULTS: More than 30.0% of children consume sugar-sweetened beverages more than once a week, 35.8% consume sweets daily and 42.7% consume fast foods monthly. Half of the preschoolers are exposed to distractions at mealtime and 70.0% have a contact for more than an hour/day. Screen exposure time was significantly related (p<0.0001) to children's age, consumption of soft drinks, and frozen foods. CONCLUSION: Among preschoolers, there is a high exposure to ultra-processed foods and screens, the latter associated with the consumption of soft drinks and frozen foods. This information reinforces the need for careful look and actions directed at families with preschoolers and residents of socially vulnerable regions.

INTRODUÇÃO: Há, a nível mundial, um aumento no consumo de alimentos ultraprocessados, inclusive entre crianças pré-escolares. O tempo de exposição a telas demanda atenção quanto às consequências desse hábito. Estudos sobre o consumo de ultraprocessados e o tempo de exposição a telas são escassos na literatura. OBJETIVO: Analisar a frequência de consumo de refrigerantes, suco industrializado, doces e alimentos fast food e o tempo de exposição a telas de pré-escolares. MÉTODOS: Estudo transversal, com 218 crianças (idade média 2,5±0,9 anos), frequentadoras de uma Organização Não Governamental, no município de São Paulo, Brasil. Os dados foram coletados através de um formulário semiestruturado preenchido pelos responsáveis dos pré-escolares. Dados socioambientais, de frequência alimentar e de exposição a telas foram sistematizados para a realização das análises estatísticas. RESULTADOS: Mais de 30,0% das crianças consomem bebidas açucaradas mais de uma vez por semana, 35,8% consomem doces diariamente e 42,7% alimentos fast food com frequência mensal. Metade dos pré-escolares é exposto a distrações no momento das refeições e 70,0% tem contato por mais de uma hora/dia. O tempo de exposição a telas teve relação significativa (p<0,0001) com a idade das crianças e o consumo de refrigerantes e de alimentos congelados. CONCLUSÃO: Há entre os pré-escolares alta exposição à alimentos ultraprocessados e a telas, esse último associado com o consumo de refrigerantes e congelados. Essa informação reforça a necessidade de um olhar cuidadoso e ações direcionadas a famílias com pré-escolares e residentes de regiões vulneráveis socialmente.

Marcadores do consumo de alimentos ultraprocessados em crianças de 06 a 23 meses no brasil, 2015 a 2018 / Markers of ultra-processed food consumption by Brazilian children aged 06 to 23months between the years of 2015 and 2018 / Marcadores de consumo de alimentos ultraprocessadosen niños de 06 a 23meses en Brasil, 2015 a 2018

Introdução:Os dois primeiros anos de vida da criança são de grande importância para a formação dos seus hábitos alimentares, predispondo ao desenvolvimento adequado e favorecendo a saúde a curto e longo prazo. Assim, a introdução de uma alimentação complementar adequada constitui-se como um fator fundamental para favorecer as escolhas alimentares apropriadas no futuro.Objetivo:Analisar os marcadores do consumo de alimentos ultraprocessados em crianças de 06 a 23meses no Brasil entre 2015 e 2018.Metodologia:Trata-se de um estudo ecológico de caráter descritivo. A coleta de dados foi proveniente de base de dados secundários do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional, cuja população-alvo foram crianças com faixa etária entre 06 e 23meses de idade, abrangendo ambos os sexos e sem distinção de raça/cor. A análise de dados ocorreupor meiode estatística descritiva. Resultados:A região Sul se destacou com as maiores médias de consumo de biscoito recheado, doces ou guloseimas (34%), macarrão instantâneo, salgadinhos de pacote ou biscoitos salgados (21%) ehambúrguer e/ou embutidos (15%). Enquanto que a regiãoNorte apresentou a maior média de consumo de bebidas adoçadas (39%) e a região Nordeste se destacou com as menores médias de consumo desses alimentos. No Brasil, notou-se um consumo maior que 50% de alimentos ultraprocessados em quase todos os anos analisados no presente estudo e em quase todas as regiões e a classe mais consumida foi bebidas adoçadas.Conclusões:Conclui-se que há uma introdução precoce de alimentos ultraprocessados na alimentação de crianças na faixa etária estudada (AU).

Introduction:The first two years of a child's life are of great importance for the formation of their eating habits, predisposing the appropriate development and favoring health in the short and long term. Thus, the introduction of an adequate complementary feeding constitutes a fundamental factor for the person to favor appropriate food in the future. Objective:The authors seek to analyze the ultra-processed food consumption numbers in children aged 06 to 23months in Brazil between 2015 and 2018.Methodology:This paper is a descriptive ecological study. Data collection was taken from secondary databases of the Food and Nutrition Surveillance System and its target population was children aged between 06 and 23months of age, covering both sexes and without distinction of race or color. Data analysis was done through descriptive statistics.Results:The South region stood out with the highest average consumption of sandwich cookies, sweets or treats (34%), instant noodles, packaged snacks or savory cookies (21%) and hamburgers and/or sausages (15%). While. the North region had the highest average consumption of sugary drinks (39%) and the Northeast region stood out with the lowest average consumption of these foods. In Brazil, consumption of more than 50% of ultra-processed foods was observed in almost all years analyzed by the authors, and in almost all regions and the most consumed class was sweetened drinks. Conclusions: The authors observed that there is an early introduction of ultra-processed foods in the diet of children in the studied age group (AU).

Introducción:Los dos primeros años de vida de unniño son de gran importancia para la formación de sus hábitos alimentarios, predisponiéndolo a unadecuado desarrollo y favorecendo la salud a corto y largo plazo. Así, la correcta introducción de la alimentación complementaria es un factor fundamental para favorecer la elección de alimentos en el futuro. Objetivo: Analizar los marcadores de consumo de alimentos ultra procesado en niños de 06 a 23meses en Brasil entre 2015 y 2018. Metodología: Se trata de un estudio ecológico de carácter descriptivo de base de datos secundaria de la Alimentación y Sistema de Vigilancia Nutricional cuya población objetivo fueron los niños de entre 06 y 23meses de edad, abarcando ambos sexos y sin distinción de raza/color. Ocurrieron mediante estadística descriptiva. Resultados: La región Sur se destacó con el promedio más alto consumo de galletas rellenas, dulces o golosinas (34%), fideos instatáneos, botanas envasadas o galletas saladas (21%) y hamburguesas y/o embutidos (15%). Mientras, la región Norte tuvo el mayor consumo promedio de bebidas endulzadas (39%) y la región Nordeste se destacó con el menor consumo promedio de estos alimentos. Todos los años analizados en este estudio y en casi todas las regiones y la clase más consumida fue la de bebidas endulzadas.Conclusiones: Se concluye que existe una introducción temprana de alimentos ultra procesados en la dieta de los niños del grupo de edad estudiado (AU).

Tipos de processamento no consumo alimentar de alunos universitários / Types of processing in the food consumption of university students

Objetivo Avaliar universitários através de questionário de frequência alimentar (quantitativo e qualitativo) e classificar a ingestão de alimentos de acordo com o tipo de processamento. Métodos Trata-se de um estudo transversal observacional, em que foi enviado um questionário para os alunos dos cursos de Nutrição, Educação Física, Enfermagem, Administração, Farmácia, Psicologia, Engenharia Civil e Fisioterapia da Instituição de Ensino Superior Universidade Salgado de Oliveira, Rio de Janeiro. Foram coletadas as seguintes informações: curso, sexo e o consumo alimentar nas refeições diárias, separadas por porções: desjejum, colação, almoço, lanche da tarde, jantar e ceia. Em seguida, os alimentos que os estudantes relataram consumir foram separados em quatro categorias: in natura; minimamente processado; processado e ultraprocessado, baseando-se nas nomenclaturas do Guia Alimentar Brasileiro. Resultados Foram coletados dados de 201 alunos, o equivalentes a 5% dos alunos matriculados nos cursos de Nutrição, Educação Física, Enfermagem, Administração, Farmácia, Psicologia, Engenharia Civil e Fisioterapia da Universidade Salgado de Oliveira. Observou-se um alto consumo de alimentos processados na amostra como um todo, porém de forma mais expressiva pelos alunos do curso de Engenharia Civil. Em contrapartida, o maior consumo de alimentos in natura e minimamente processados foi declarado pelos alunos do curso de Educação Física. Conclusão As análises mostraram que o consumo alimentar dos alunos do curso de Educação Física era mais saudável em termos de processamento, possivelmente devido ao cuidado maior desses alunos com a saúde física. Já os alunos do curso de Engenharia Civil consumiam mais alimentos ultraprocessados. O consumo prolongado de alimentos ultraprocessados e processados aumenta o risco de desenvolvimento de doenças crônicas não transmissíveis, levando a um maior risco de mortalidade em longo prazo.

Objective To evaluate university students with a food frequency questionnaire (quantitative and qualitative), and classify the intake according to food processing. Methods This is a cross-sectional observational study, in which a questionnaire was sent to students from the following undergraduate courses: Nutrition, Physical Education, Nursing, Business Management, Pharmacy, Psychology, Civil Engineering and Physiotherapy of the Higher Education Institution at Salgado de Oliveira University, in Rio de Janeiro. The following information was collected: the undergraduate course, gender and food consumption separated by portions in daily meals: breakfast, mid-morning snack, lunch, afternoon snack, dinner and supper. Then, the foods were separated into four categories: fresh; minimally processed; processed; ultra-processed, based on the nomenclatures of the "Brazilian Food's Guide". Results The data were collected from 201 students, equivalent to 5% of the courses in Nutrition, Physical Education, Nursing, Business Management, Pharmacy, Psychology, Civil Engineering and Physiotherapy at Salgado de Oliveira University. It was observed a higher consumption of processed foods in the sample as a whole, however, the highest intake was in the Civil Engineering Course. On the other hand, the highest consumption of fresh and minimally processed foods was found in Physical Education Course students. Conclusion The analyzes showed that food consumption of Physical Education students proved to be healthier in terms of processing, possibly due to the greater care with the physical health of these students, while the students of Civil Engineering course consumed a worrisome diet with more ultra-processed and less fresh foods. The prolonged consumption of ultra-processed and processed foods increases the risk of developing chronic non-communicable diseases, worsening the population's quality of life, leading to a higher risk of long-term mortality.

Three decades of household food availability according to NOVA - Brazil, 1987-2018 / Três décadas da disponibilidade domiciliar de alimentos segundo a NOVA - Brasil, 1987-2018

ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate the trend of household food acquisition according to the NOVA classification in Brazil between 1987-1988 and 2017-2018. METHODS We used household food acquisition data from five editions of the Pesquisas de Orçamentos Familiares (Household Budget Surveys), conducted by the Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (Brazilian Institute of Geography and Statistics), in the years 1987-1988, 1995-1996, 2002-2003, 2008-2009, and 2017-2018. All reported foods were categorized according to the NOVA classification. The household availability of food groups and subgroups was expressed through their share (%) in total calories, for all Brazilian families, by household situation (urban or rural), for each of the five geographic regions of the country, by fifths of the household income per capita distribution (2002-2003, 2008-2009 and 2017-2018 surveys), and for the 11 main urban regions of the country (1987-1988, 1995-1996, 2002-2003, 2008-2009 and 2017-2018 surveys). Linear regression models were used to assess the trend of increasing or decreasing food purchases. RESULTS The diet of the Brazilian population is still composed predominantly of foods in natura or minimally processed and processed culinary ingredients. However, our findings point to trends of increasing share of ultra-processed foods in the diet. This increase of 0.4 percentage points per year between 2002 and 2009 slowed down to 0.2 percentage points between 2008 and 2018. The consumption of ultra-processed food was higher among households with higher income, in the South and Southeast regions, in urban areas, and in metropolitan regions. CONCLUSION Our results indicate an increase in the share of ultra-processed foods in the diet of Brazilians. This is a worrisome scenario, since the consumption of such foods is associated with the development of diseases and the loss of nutritional quality of the diet.

RESUMO OBJETIVO Avaliar a tendência da aquisição domiciliar de alimentos de acordo com a classificação NOVA no Brasil entre 1987-1988 e 2017-2018. MÉTODOS Foram utilizados dados de aquisição domiciliar de alimentos provenientes de cinco edições da Pesquisas de Orçamentos Familiares, realizada pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, nos anos 1987-1988, 1995-1996, 2002-2003, 2008-2009 e 2017-2018. Todos os alimentos reportados foram categorizados segundo a classificação NOVA. A disponibilidade domiciliar dos grupos e subgrupos de alimentos foi expressa por meio de sua participação (%) nas calorias totais, para o conjunto das famílias brasileiras, por situação do domicílio (urbana ou rural), para cada uma das cinco regiões geográficas do país, por quintos da distribuição de renda domiciliar per capita (inquéritos de 2002-2003, 2008-2009 e 2017-2018); e para as 11 principais regiões urbanas do país (inquéritos de 1987-1988, 1995-1996, 2002-2003, 2008-2009 e 2017-2018). Modelos de regressão linear foram utilizados para avaliar a tendência de aumento ou diminuição na aquisição dos alimentos. RESULTADOS A dieta da população brasileira ainda é composta predominantemente por alimentos in natura e minimamente processados e ingredientes culinários processados. No entanto, nossos achados apontam tendências de aumento da participação de alimentos ultraprocessados na dieta. Esse aumento que foi de 0,4 pontos percentuais ao ano na primeira porção do período estudado, entre 2002 e 2009, e desacelerou para 0,2 pontos percentuais entre 2008 e 2018. O consumo de alimentos ultraprocessados foi maior entres os domicílios de maior renda, nas regiões Sul e Sudeste, na área urbana, e nas regiões metropolitanas. CONCLUSÃO Os resultados do presente estudo apontam um aumento na participação de alimentos ultraprocessados na dieta dos brasileiros. Cenário preocupante, uma vez que o consumo de tais alimentos está associado ao desenvolvimento de doenças e à perda da qualidade nutricional da dieta.

Efetividade de uma estratégia para tratamento da obesidade infantil baseada no Guia Alimentar para a População Brasileira: um ensaio randomizado / Effectiveness of a strategy for the treatment of childhood obesity based on the Food Guide for the Brazilian Population: a randomized trial

O Guia Alimentar para a População Brasileira (GAPB) baseia suas recomendações na extensão e propósito do processamento ocorrido nos alimentos, e sugere que a redução do consumo de alimentos ultraprocessados (AUP) está relacionada a melhora na qualidade da alimentação e consequentemente perda de peso. Apesar de alguns estudos terem observado impacto importante na qualidade da dieta, não há evidências que a redução no consumo de AUP seja acompanhada por redução no consumo de energia total. O objetivo deste estudo é avaliar a efetividade de uma proposta de intervenção para tratamento da obesidade em crianças baseada no GAPB. Foi realizado um ensaio clínico randomizado com crianças entre 7 e 12 anos, encaminhados pelo Sistema Nacional de Regulação (SISREG) para atendimento ao ambulatório de nutrição do Hospital Universitário Pedro Ernesto (HUPE). Os participantes do Grupo controle (GC) e do Grupo Intervenção (GI) participaram de 6 atividades educativas padronizadas e contextualizadas com os 10 passos do GAPB. No GI, também foi prescrito um plano alimentar individualizado, com base nas recomendações nutricionais. Análise de intenção de tratar foi realizada para avaliar a taxa de variação do desfecho primário (índice de massa corporal (IMC)) e secundários (circunferência da cintura (CC) e peso), entre os GI e GC, com base em modelos de efeito mistos. Estas análises também foram aplicadas para medir o consumo alimentar, avaliado pela taxa de variação de gramas de AUP. Adicionalmente, os resultados do IMC foram comparados com curvas de crescimento, desenvolvidas pelo método LMS, que representa a evolução do IMC da população do estudo sem intervenção. Dos 101 participantes, 51 foram alocados no GI. Ao final do estudo, o IMC declinou no GI (Δ = -0,27 kg/m2) em relação ao GC (Δ = + 0,53 kg/m2), com diferença estatisticamente significativa entre os grupos (p=0.0002). Ao comparar o GC com a curva LMS, observou-se maior aumento do IMC no grupo LMS (Δ = + 1,02 kg/m2; p<0,0001). Para mudança de peso, o aumento foi maior no GC (Δ= +5,51), comparado ao GI (Δ= +3,7, p=<0,0001). E não houve diferença significativa na trajetória da CC entre os grupos. Ambos os grupos apresentaram um declínio no consumo de gramas de AUP até o quarto mês e um aumento gradual nos meses seguintes, sem diferença estatisticamente significativa (p=0,77). A combinação de uma abordagem qualitativa baseada nas recomendações do guia com o aconselhamento da restrição energética por meio do plano alimentar mostrou-se eficaz na redução da obesidade infantil. As atividades educativas tiveram impacto no consumo de AUP, porém, há uma dificuldade em manter em longos períodos mudanças comportamentais. Uma vez que o consumo destes alimentos pode prejudicar o tratamento da obesidade infantil, são necessárias estratégias que proporcionem a redução do consumo de AUP ao longo do tempo.

The Dietary Guidelines for the Brazilian Population (DGBP) rely its recommendation on the of extent and purpose that occurred in food and suggests that the reducing the consumption of ultra-processed foods (UPF) improves diet quality and consequent weight loss. Although some studies have observed an important impact on the quality of the diet, there is no evidence that the reduction in the consumption of UPF is accompanied by a reduction in total energy consumption. Thus, the goal of this study is to evaluate the effectiveness of an intervention proposal for the treatment of obesity in children based on the DGBP. A randomized clinical trial was carried out with children between 7 and 12 years old, referred by the National Regulatory System (SISREG) to the nutrition outpatient clinic of University Hospital Pedro Ernesto (HUPE) are evaluated. Participants in the Control Group (CG) and Intervention Group (IG) participated in 6 standardized educational activities contextualized with the 10 Steps of DGBP. In the IG, an individualized food plan was prescribed, based on nutritional recommendations. Intent-to-treat analysis were performed to assess the rate of change of primary (body mass index (BMI)) and secondary (waist circumference (WC) and weight) outcomes between IG and CG, based on mixed-effects models. These analyzes were also applied to measure food consumption, assessed by the rate of change of grams of AUP. Additionally, the BMI results were compared with growth curves, developed by the LMS method, which represents the BMI evolution of the study population without intervention. Of the 101 participants, 51 were allocated to the IG. At the end of the study, BMI declined in the IG (Δ = -0.27 kg/m2) in relation to the CG (Δ = + 0.53 kg/m2), with a statistically significant difference between the groups (p=0.0002). When comparing the GC with the LMS curve, a greater increase in BMI was observed in the LMS group (Δ = + 1.02 kg/m2; p<0.0001). For weight change, the increase was greater in the CG (Δ= +5.51), compared to the IG (Δ= +3.7, p=<0.0001). And there was no significant difference in the trajectory of WC between groups. Both groups showed a decline in grams of UPF until the fourth month and a gradual increase in the following months, with no statistically significant difference (p=0.77). The combination of a qualitative approach based on the DGBP with energy restriction advice through the food plan proved to be effective in reducing childhood obesity. Educational activities had an impact on UPF consumption, however, there is a difficulty in maintaining behavioral changes over long periods. Since the consumption of these foods can impair the treatment of childhood obesity, strategies are needed to reduce UPF consumption over time.

Consumo de processados e ultraprocessados por gestantes da atenção básica no tocantins / Consumption of processed and ultraprocessed by pregnant pregnant women in basic care in Tocantins / Consumo de procesados y ultraprocesados por mujeres embarazadas en cuidados básicos en Tocantins

Introdução:oconsumo frequente de alimentos industrializados, prontos para o consumo, é considerado um mau hábito alimentar em todas as fases do ciclo da vida e pode ser especialmente prejudicial aos grupos populacionais mais vulneráveis, como as mulheres grávidas.Noentanto, são preparações altamente palatáveis e práticas que, mesmo contraindicadas, continuam representando parcela importante no cardápio dos brasileiros.Objetivo:caracterizar o consumo de alimentos quanto ao grau de processamento, por gestantes adultas, atendidas na atenção básica de Palmas, Tocantins.Metodologia:o estudo investigou 60 mulheres em quatro dos sete territórios de saúde de Palmas, por meio de um recordatórioque investigou o consumo alimentar nas 24 horas anteriores à entrevista. Foram estimados pelo Dietbox, o consumo de energia, macronutrientes, ferro, cobalamina e ácido fólico totais e por grupo de alimentos, conformecategorização em quatro grupos:Grupo 1: alimentos in natura ou minimamente processados; Grupo 2: Ingredientes culinários processados; Grupo 3: Alimentos processados; Grupo 4: Alimentos ultraprocessados. Os dados foram analisados no programa Statistical Package for Social Sciences versão 23.0,por meio de estatísticas descritivas.Resultados:observou-se para o grupo de gestantes estudadas que a ingestão de micronutrientes, em sua maior parte, foi oriunda de alimentos in natura ou minimamente processados, reforçando a importância da ingestão desses tipos de alimentos para uma dieta saudável, sobretudo na gestação.No entanto, observou-se que os alimentos processados e ultraprocessados(vegetais em conservas, alguns pães, macarrão instantâneo, bolacha recheada, margarina, achocolatados, refrigerantese salsichas)ainda figuram expressivamente nas dietas das gestantes estudadas, tendo fornecido em média 28% da energia diária consumida, 83,2% dos carboidratos diários, 22% dos lipídeos totais e 15,25% das proteínas.Conclusão:processados e ultraprocessados ainda figuram na dieta das gestantes, fornecendo percentuais expressivos da energia e dos carboidratos ingeridos, porém não ofertando quantidades razoáveis de ferro, cobalamina ou ácido fólico (AU).

Introduction:the frequent consumption of industrialized, ready-to-eat foods is considereda bad eating habit at all stages of the life cycle and can be especially harmful to the most vulnerable population groups, such as pregnant women. However, they are highly palatable and practical preparations that, even contraindicated, continue to represent an important part of the Brazilian menu. Objective: to characterize food consumption according to the degree of processing, by adult pregnant women attended in primary care in Palmas, Tocantins.Methodology: the study investigated 60 women in four of the seven health territories in Palmas, through a recall that investigated food consumption in the 24 hours prior to the interview. The consumption of energy, macronutrients, iron, cobalamin and folic acid total and by food group were estimated by Dietbox, as categorized into four groups: Group 1: fresh or minimally processed foods; Group 2: Processed culinary ingredients; Group 3: Processed foods; Group 4: Ultra-processed foods. Data were analyzed using the Statistical Package for Social Sciences version 23.0 using descriptive statistics. Results:it was observed for the group of pregnant women studied that the intake of micronutrients, for the most part, came from fresh or minimally processed foods, reinforcing the importance of ingesting these types of foods for a healthy diet, especially during pregnancy. However, it was observed that processed and ultra-processed foods (canned vegetables, some breads, instant noodles, stuffed biscuits, margarine, chocolate drinks, soft drinks and sausages) still figure significantly in the diets of the pregnant women studied, providing an average of 28% of the daily energy consumed, 83.2% of daily carbohydrates, 22% of total lipids and 15.25% of proteins. Conclusion: processed and ultra-processed products still figure in the pregnant women's diet, providing significant percentages of energy and carbohydrates ingested, but not offering reasonable amounts of iron, cobalamin or folic acid (AU).

Introducción:elconsumo de alimentos industrializados se considera un mal hábito alimentario en todas las etapas del ciclo de vida,puede ser especialmente perjudicial para los grupos de población más vulnerables, como las mujeres embarazadas. Sin embargo, son preparaciones muy apetecibles y prácticas que, incluso contraindicadas, continúan representando una parte importante del menú brasileño.Objetivo: caracterizar el consumo de alimentos según el grado de procesamiento, por gestantes adultas atendidas en atención primaria en Palmas, Tocantins.Metodología: el estudio investigó 60 mujeres en cuatro de los siete territorios de salud en Palmas, mediante recordatorio del consumo de alimentos en las 24 horas previas a la entrevista. Dietbox estimó el consumo de energía, macronutrientes, hierro, cobalamina y ácido fólico total por grupo de alimentos, categorizados en cuatro grupos: Grupo 1: alimentos frescos o mínimamente procesados; Grupo 2: Ingredientes culinarios procesados; Grupo 3: Alimentos procesados; Grupo 4: Alimentos ultraprocesados. Los datos se analizaron utilizando el paquete estadístico Statistical Package for Social Sciences version 23.0 y estadística descriptiva.Resultados:para el grupo de gestantes estudiadasla ingesta de micronutrientes, en su mayor parte, provino de alimentos frescos o mínimamente procesados, lo que refuerza la importancia de ingerir este tipo de alimentos para una dieta saludable, especialmente durante el embarazo. Sin embargo, se observó que los alimentos procesados y ultraprocesados (vegetales enlatados, panes, fideos instantáneos, bizcochos rellenos, margarina, bebidas de chocolate, refrescos y embutidos) todavía figuran de manera significativa en las dietas de las embarazadas estudiadas, proporcionando un promedio del28% de la energía diaria, el 83,2% de los carbohidratos diarios, el 22% de los lípidos totales y el 15,25% de las proteínas.Conclusión: los productos procesados y ultraprocesados siguen figurando en la dieta de las embarazadas, aportando porcentajes importantes de energía y carbohidratos, pero sin ofrecer cantidades razonables de hierro, cobalamina o ácido fólico (AU).

Mortalidad por COVID-19 en México y las enfermedades metabólicas durante el año crítico de la pandemia / COVID-19 mortality in Mexico and metabolic diseases during a critical pandemic year

Conocer la asociación específica de las enfermedades metabólicas en la mortalidad por COVID-19, ocurrida en México durante el año crítico de la pandemia de marzo 2020 a marzo 2021. Método. Se utilizó la base nacional de COVID-19 de la Dirección General de Epidemiología. Se analizaron los casos positivos que presentaron las enfermedades metabólicas: cardiovasculares, hipertensión, diabetes y obesidad. Se realizó un análisis descriptivo para conocer la distribución de los casos fallecidos y no fallecidos. Se empleó la prueba de ji cuadrada para la diferencia de las proporciones. Se utilizaron análisis de regresión logística para conocer la asociación entre las enfermedades metabólicas y la mortalidad por COVID-19 en personas positivas al virus SARS-CoV-2. Los datos fueron ajustados por edad y sexo. Resultados. Se observó la asociación de las enfermedades metabólicas en la mortalidad. La diabetes tuvo mayor porcentaje de letalidad 18,4%. Cuando se conjuntaron las enfermedades cardiovasculares y diabetes el porcentaje de letalidad subió a 31,5%; la conjunción de las enfermedades cardiovasculares, con hipertensión y diabetes fue la de mayor porcentaje de letalidad 38,7%. La obesidad fue la que tuvo menor incidencia. Conclusiones. Las enfermedades metabólicas en México son un problema de salud pública que afectó la mortalidad por covid-19. Es prioritario atender con políticas públicas preventivas y efectivas en favor de un modelo de consumo alimentario sano, acorde con las necesidades nutrimentales de la población(AU)

To know the specific association of metabolic disease on COVID-19 mortality, occurred during the critical year of the pandemic, from march 2020 to march 2021. Method: The Covid-19 national base of the General Directorate of Epidemiology was used. Positive cases of metabolic diseases were analyzed: cardiovascular disease, hypertension, diabetes and obesity. A descriptive analysis was carried out to find out the distribution of deceased and non-deceased cases. The chi-square test was used for the difference in proportions. Logistic regression analysis was used to understand the association between metabolic diseases and COVID 19 mortality in people who tested positive for the SARS-CoV-2 virus. The data were adjusted for age and gender. Results: The association of metabolic diseases on mortality was observed. Diabetes had a higher percentage of lethality 18,4%. When cardiovascular disease and diabetes were combined, the fatality rate rose to 31,5%; the combination of cardiovascular diseases, with hypertension and diabetes was the highest percentage of lethality 38,7%. Obesity had the least incidence. Conclusions: Metabolic diseases in México are a public health problem that affected COVID-19 mortality. It is a priority to deal with preventive and effective public policies in favor of a healthy food consumption model, in line with the nutritional needs of the population(AU)

Perfil de nutrientes de productos alimenticios procesados y ultra-procesados consumidos por mujeres que asisten a un hospital público de la ciudad de La Plata / Nutrient profile of processed and ultra-processed foods consumed by women attending a state hospital in La Plata

Resumen Introducción: el incremento de productos alimenticios procesados y ultra-procesados (APUP) en las dietas a nivel global se relaciona con la epidemia de Enfermedades Crónicas No Transmisibles (ECNT) ya que suelen contener concentraciones altas de sal, azúcar y grasas y bajas de fibra, micronutrientes y compuestos bioactivos. Objetivo: analizar el perfil de nutrientes de alimentos procesados y ultra-procesados consumidos con frecuencia por mujeres que asistieron al hospital público de niños "Sor Maria Ludovica" en La Plata, Argentina. Materiales y método: entre noviembre 2018 y febrero 2019 se realizaron recordatorios de 24 horas a 202 mujeres. Se identificaron los alimentos procesados y ultra-procesados consumidos por 2 mujeres o más y se analizó su perfil de nutrientes de acuerdo al "Modelo de Perfil de Nutrientes" de la OPS. Resultados: el 91% de 102 alimentos analizados poseían algún nutriente crítico en exceso. El exceso de sodio se encontró en el 58,2% de los alimentos, seguido por el exceso de azúcar (52%), otros edulcorantes (32,4%), grasas saturadas (29,4%), grasas totales (26,4%) y grasas trans (8%). Conclusión: la mayoría de los alimentos procesados y ultra-procesados consumidos por las mujeres que asistieron a este hospital público presentaron exceso de nutrientes críticos, principalmente sodio.

Abstract Introduction: the increase in processed and ultra-processed food products (APUP) in diets at a global level is related to the epidemic of Chronic Non-Communicable Diseases (CNCD) as they usually contain high concentrations of salt, sugar and fat and low fiber , micronutrients and bioactive compounds. Aim: to analyze the nutrient profile of processed and ultra-processed foods frequently consumed by women attending the state children´s hospital "Sor Maria Ludovica" in La Plata, Argentina. Materials and methods: from November 2018 to February 2019, 24-hour reminders were given to 202 women. Processed and ultra-processed foods consumed by at least 2 women were identified and their nutrient profile was analyzed according to PAHO Nutrient Profile Model. Results: out of 102 food items analyzed, 91% had excess of critical nutrients. Excess of sodium was found in 58.2% of the items, followed by excess of sugar (52%), other sweeteners (32.4%), saturated fat (29.4%), total fat (26.4%). %) and trans fats (8%). Conclusion: the majority of processed and ultra-processed foods consumed by women attending this state hospital had excess of critical nutrients, mainly sodium.

Consumo de alimentos ultraprocessados e risco de sobrepeso e obesidade / Consumption of ultra-processed foods and risk of overweight and obesity

Esta revisão rápida foi comissionada e subsidiada pelo Ministério da Saúde, no âmbito do projeto GEREB-010-FIO-20 e faz parte da Coleção "Rapid response for health promotion". O crescente consumo de alimentos ultraprocessados pela população brasileira em detrimento dos alimentos in natura ou minimamente processados cria necessidade de maior compreensão das problemáticas envolvidas no risco de doenças e na qualidade de vida. O aumento da obesidade na população, que tem como um dos seus principais determinantes a alimentação não saudável, é fator de risco para outras doenças crônicas não transmissíveis. Esta revisão rápida explora a relação entre o consumo de alimentos ultraprocessados e a ocorrência de sobrepeso e obesidade. Pergunta: O consumo de alimentos ultraprocessados aumenta o risco de desenvolvimento de sobrepeso e obesidade na população em geral? Métodos: Seguindo protocolo prévio, oito bases da literatura eletrônica foram buscadas em março de 2021 para identificar estudos sobre a associação entre o consumo de alimentos ultraprocessados e o aumento do sobrepeso e da obesidade. Utilizando atalhos de revisão rápida para simplificar o processo, foram realizadas seleção dos estudos e extração dos dados. A seleção das categorias alimentícias incluídas nesta revisão respeitou os critérios estabelecidos pela classificação NOVA. As revisões sistemáticas incluídas foram avaliadas quanto à qualidade metodológica por meio da ferramenta AMSTAR 2. Em seguida, os resultados foram reunidos em síntese narrativa. Resultados: As buscas recuperaram 367 referências únicas, que após seleção resultaram na inclusão de 6 revisões sistemáticas que foram consideradas de confiança baixa e criticamente baixa. Destacam-se estudos realizados no Brasil, presentes em todas as revisões sistemáticas incluídas. Todas as revisões indicaram que o consumo de ultraprocessados esteve associado com o desenvolvimento de obesidade e sobrepeso. Considerações finais: A síntese dos resultados sugere que o consumo de ultraprocessados está associado ao desenvolvimento de sobrepeso ou obesidade em todas as faixas etárias. Observa-se um corpo de conhecimento consistente que aponta uma relação direta entre o consumo de alimentos ultraprocessados e o desenvolvimento de obesidade. No entanto, há que se considerar que as evidências são provenientes de revisões que incluíram estudos primários de delineamento observacional (estudos transversais e de coorte). Para novos estudos, é necessário realizar delineamentos que possam contribuir para consolidar a relação de causalidade sugerida entre esses alimentos e a obesidade.

This rapid review was commissioned and subsidized by the Ministry of Health, within the scope of the GEREB-010-FIO-20 project and is part of the "Rapid response for health promotion" Collection. The growing consumption of ultra-processed foods by the Brazilian population to the detriment of in natura or minimally processed foods creates a need for greater understanding of the issues involved in the risk of diseases and quality of life. The increase in obesity in the population, which has unhealthy diet as one of its main determinants, is a risk factor for other chronic non-communicable diseases. This rapid review explores the relationship between the consumption of ultra-processed foods and the occurrence of overweight and obesity. Question: Does consumption of ultra-processed foods increase the risk of developing overweight and obesity in the general population? Methods: Following a previous protocol, eight databases from the electronic literature were searched in March 2021 to identify studies on the association between the consumption of ultra-processed foods and the increase in overweight and obesity. Using quick review shortcuts to simplify the process, study selection and data extraction were performed. The selection of food categories included in this review respected the criteria established by the NOVA classification. The systematic reviews included were evaluated for methodological quality using the AMSTAR 2 tool. Then, the results were gathered in narrative synthesis. Results: The searches retrieved 367 unique references, which after selection resulted in the inclusion of 6 systematic reviews that were considered low confidence and critically low. Studies carried out in Brazil stand out, present in all systematic reviews included. All reviews indicated that consumption of ultra-processed foods was associated with the development of obesity and overweight. Final considerations: The synthesis of the results suggests that the consumption of ultra-processed foods is associated with the development of overweight or obesity in all age groups. There is a consistent body of knowledge that points to a direct relationship between the consumption of ultra-processed foods and the development of obesity. However, it must be considered that the evidence comes from reviews that included primary studies of observational design (cross-sectional and cohort studies). For new studies, it is necessary to carry out designs that can contribute to consolidate the suggested causal relationship between these foods and obesity.

Alimentos processados e Diabetes Mellitus: avaliação de rotulagem de alimentos industrializados indicados para diabéticos / Processed foods and Diabetes Mellitus: labeling evaluation of processed foods indicated for diabetics

O Diabetes Mellitus (DM) afeta cerca de 400 milhões de pessoas em todo o mundo. É de senso comum que esses indivíduos devem priorizar o consumo de alimentos minimamente processados e in natura. No entanto, o consumo racional de alimentos processados torna-se um desafio devido ao estilo de vida ocidental e a alta oferta desses produtos, incluindo aqueles específicos para pacientes diabéticos. Esse trabalho visa verificar a adequação dos rótulos de alimentos dietéticos industrializados. Avaliou-se rótulos de biscoitos, doces e pães destinados para diabéticos, disponíveis em supermercados, lojas de produtos naturais e lojas de suplementos alimentares. Além das informações nutricionais, foi avaliada a adequação da rotulagem segundo a Portaria nº 29, de 13 de janeiro de1998. Foram analisados 98 alimentos, sendo 57 doces, 27 biscoitos e 14 pães. Observamos que há uma grande inadequação desses produtos, bem como falta de informações acerca de importantes nutrientes. É necessária a adequação da rotulagem e a conferência de cada item, e os profissionais de saúde, principalmente os nutricionistas, devem estar atentos ao recomendar esses alimentos aos pacientes. (AU)

Diabetes Mellitus (DM) affects about 400 million people worldwide. It is common knowledge that diabetic individuals should prioritize the consumption of fresh foods or minimally processed foods. However, the rational consumption of processed foods becomes a challenge due to the western lifestyle and the high source of these products, including those specific for diabetic people. This manuscript aims to verify the label adequacy of processed dietary foods. We performed the evaluation of diabetic cookies, candy and bread labels available at supermarkets, health food stores and food supplement stores. The adequacy of the nutritional items, and the labeling was evaluated according the Brazilian current legislation. A total of 98 items were analyzed: 57 candies, 27 cookies and 14 breads. We observed that there was a great inadequacy of these products, as well as a lack of information about important nutrients. It is necessary to adapt the labeling and to perform the conference of each item, and the health professionals, especially the nutritionists, must pay close attention before recommending these foods to their patients. (AU)

Fascículo 2: protocolos de uso do guia alimentar para a população brasileira na orientação alimentar da população idosa / Issue 2: protocols for the use of the food guide for the Brazilian population in dietary guidance for the elderly population

Este é o segundo fascículo da série de Protocolos de Uso do Guia Alimentar para a População Brasileira. O fascículo 2 tem como objetivo apresentar o Protocolo de Uso do Guia Alimentar para a População Brasileira na Orientação Alimentar da Pessoa Idosa como um instrumento de apoio à prática clínica no cuidado individual na Atenção Primária à Saúde (APS). Esse grupo de indivíduos inclui aqueles com 60 anos ou mais de idade.

Fatores associados ao consumo de alimentos segundo o grau de processamento na Atenção Primária à Saúde / Factors associated with the consumption of food according to the degree of processing in the Primary Health Care

Introdução: O consumo alimentar de uma população pode estar relacionado a fatores socioeconômicos, demográficos e de estilo de vida, podendo sua qualidade ser avaliada de acordo com o grau de processamento de alimentos proposto pela Classificação NOVA. Objetivo: Avaliar o consumo de alimentos de acordo com o grau de processamento entre usuários da atenção primária à saúde em relação às condições socioeconômicas, demográficas e de estilo de vida. Métodos: Estudo transversal realizado entre setembro de 2019 e março de 2020, com adultos e idosos usuários da atenção primária à saúde no município de Guidoval-MG. Foi aplicado um questionário estruturado com variáveis socioeconômicas e demográficas e um questionário de frequência alimentar qualitativo, no qual os alimentos foram classificados conforme a classificação NOVA. Foi realizada regressão de Poisson com variância robusta, permanecendo no modelo final as variáveis com nível de significância menor que 5%. A medida de efeito utilizada foi a razão de prevalência com intervalo de confiança de 95%. Resultados: Foram avaliados 361 indivíduos. Foi encontrada maior prevalência de consumo regular de alimentos ultraprocessados entre indivíduos negros, residentes em localidades urbanas, solteiros e com maior nível socioeconômico. O maior consumo regular de alimentos in natura ou minimamente processados foi associado à cor de pele branca, maior escolaridade e a prática de atividade física. Conclusões: Fatores individuais e contextuais estudados influenciaram o consumo de alimentos in natura ou minimamente processados e de ultraprocessados, sugerindo a necessidade de maior intervenção em grupos populacionais específicos e ressaltando a importância de se adotar uma alimentação saudável. (AU)

Introduction: The consumption of a population can be related to socioeconomic, demographic and lifestyle factors, and its quality can be assessed according to the degree of food processing proposed by the NOVA Classification. Objective: Assess food consumption according to the degree of processing among users of primary health care in relation to socioeconomic, demographic and lifestyle conditions. Methods: Cross-sectional study conducted between September 2019 and March 2020, with adults and elderly users of primary health care in the city of Guidoval-MG. We elaborated a structured questionnaire with socioeconomic and demographic variables and a qualitative food frequency questionnaire, in which foods were classified according to the NOVA classification. We made Poisson regression with robust variance, remaining in the final model as variables with a significance level of less than 5%. We used the prevalence ratio with a 95% confidence interval as measure of effect. Results: We took 361 requests. We found a higher prevalence of regular consumption of ultra-processed foods among black individuals, living in urban areas, single and with higher socioeconomic status. Higher regular consumption of in natura or minimally processed foods was associated with white skin color, higher educational level and the practice of physical activity. Conclusions: Individual and contextual factors studied influence the consumption of in natura or minimally processed and ultra-processed foods, suggesting the need for greater intervention in specific population groups and emphasizing the importance of adopting a healthy diet. (AU)

Globalização e Processamento de Alimentos: Consumo Alimentar no Nordeste Brasileiro / Globalization and Food Processing: Food Consumption in Northeastern Brazil

Introdução: O atual modelo globalizado de produção de alimentos acarreta homogeneização na alimentação, com diminuição no consumo de alimentos in natura e grande participação de ultraprocessados. Objetivo: Investigar os fatores associados ao consumo alimentar de adultos, considerando os níveis de processamento de alimentos. Métodos: Estudo transversal com adultos no estado de Pernambuco que avaliou o consumo alimentar e variáveis socioeconômicas, demográficas, segurança alimentar e outras relacionadas ao modo e prática de aquisição de alimentos. Foi utilizado questionário de frequência alimentar para investigação do consumo, com divisão dos alimentos conforme o nível de processamento, com posterior análise através de escores. Avaliou-se a associação entre consumo alimentar e variáveis explicativas através dos testes "U" de Mann Whitney e Kruskal Wallis, com aplicação, neste último caso, do teste "U" de Mann Whitney a posteriori. Foram consideradas estatisticamente significantes associações com valor de p<0,05. Resultados: Foram entrevistados 1.066 adultos, cuja maioria possuía baixa escolaridade, baixa renda, com participação em programa de transferência de renda e em situação de insegurança alimentar. Essas variáveis mostraram associação com o consumo de determinados grupos alimentares. Também foram observadas diferenças no consumo conforme características como local de moradia, sexo, faixa etária, modo de aquisição de alimentos, local de compra e hábito de leitura do rótulo. Conclusões: Diante do contexto globalizado de estímulo aos industrializados, aspectos como gênero, condições econômicas, local de moradia, ambiente e práticas de compra de alimentos podem se mostrar como protetores para maior consumo de alimentos minimamente processados ou de risco para o consumo de ultraprocessados.

Introduction: The current globalized model of food production leads to the homogenization of diet, with a reduction in the consumption of unprocessed foods and the considerable participation of ultra-processed foods. Objective: Investigate factors associated with food consumption among adults considering the degree of food processing. Methods: A cross-sectional study was conducted with adults in the state of Pernambuco involving the assessment of food consumption. Data were also collected on sociodemographic characteristics, food insecurity and aspects related to food acquisition. A food frequency questionnaire was used to investigate food intake, with the categorization of foods according to the degree of processing and the subsequent analysis of consumption scores. Associations between food consumption and explanatory variables were evaluated using the Mann-Whitney U test and Kruskal- Wallis test, the latter of which was complemented with the post hoc Mann-Whitney U test. Associations with a p-value <0.05 were considered statistically significant. Results: One thousand sixty-six adults were interviewed. Most had a low level of schooling and low income, were beneficiaries of the income transfer program and were in a situation of food insecurity. These variables were associated with the consumption of particular food groups. Differences in consumption were found according to place of residence, sex, age group, mode of food acquisition, place of purchase and the habit of reading food labels. Conclusions: In the globalized context that stimulates the consumption of industrialized foods, aspects such as sex, economic status, place of residence and food purchasing environment and practices can serve as protective factors that ensure the greater consumption of minimally processed foods or risk factors for the consumption of ultra-processed foods products.

Aleitamento materno exclusivo e introdução de alimentos ultraprocessados no primeiro ano de vida: estudo de coorte no sudoeste da Bahia, 2018 / Exclusive breastfeeding and introduction of ultra-processed foods in the first year of life: a cohort study in southwest Bahia, Brazil, 2018

Objetivo: Analisar a associação entre aleitamento materno exclusivo (AME) e a introdução de alimentos ultraprocessados em crianças menores de 12 meses. Métodos: Estudo de coorte, realizado com crianças de Vitória da Conquista, Bahia, Brasil. A exposição principal foi o AME (em dias: <120; 120-179; ≥180). A variável-desfecho do estudo foi a introdução de quatro ou mais tipos de ultraprocessados no primeiro ano de vida. Utilizou-se análise de regressão de Poisson. Resultados: Foram avaliadas 286 crianças, das quais 40,2% receberam quatro ou mais ultraprocessados e 48,9% receberam AME por menos de 120 dias. O AME por menos de 120 dias (RR=2,94 - IC95% 1,51;5,71) e por 120-179 dias (RR=2,17 - IC95% 1,09;4,30) associou-se ao desfecho após ajuste pelas variáveis socioeconômicas, maternas, paternas e da criança. Conclusão: O AME por menos de 180 dias aumentou o risco de introdução de quatro ou mais alimentos ultraprocessados no primeiro ano de vida.

Objetivo: Analizar la asociación entre lactancia materna exclusiva (LME) y la introducción de alimentos ultraprocesados en menores de 12 meses. Métodos: Estudio de cohorte realizado con niños en Vitória da Conquista, Bahia, Brasil. La principal exposición fue la LME (días: <120; 120-179; ≥180). La variable de resultado fue la introducción de cuatro o más tipos de ultraprocesados en el primer año de vida. Se utilizó el análisis de regresión de Poisson. Resultados: Se evaluaron 286 niños, de los cuales 40,2% recibieran cuatro o más ultraprocesados y 48,9% recibieron LME por menos de 120 días. La LME durante por menos de 120 días (RR=2,94 - IC95% 1,51;5,71) y durante 120-179 días (RR=2,17 - IC95% 1,09;4,30) se asoció con el resultado después del ajuste por variables socioeconómicas, maternas, paternas e infantil. Conclusión: La LME durante menos de 180 días aumentó el riesgo de introducir cuatro o más ultraprocesados en el primer año de vida.

Objective: To analyze association between exclusive breastfeeding (EBF) and the introduction of ultra-processed foods in children under 12 months old. Methods: This was a Cohort study, conducted with children in Vitória da Conquista, Bahia, Brazil. The main exposure was EBF (days: <120; 120-179; ≥180). The outcome variable was the introduction of four or more types of ultra-processed foods in the first year of life. Poisson regression analysis was used. Results: 286 children were evaluated, of whom 40.2% received four or more ultra-processed foods and 48.9% EBF for less than 120 days. EBF for less than 120 days (RR=2.94 - 95%CI 1.51;5.71) and for 120-179 days (RR=2.17 - 95%CI 1.09;4.30) was associated with the outcome after adjustment by socioeconomic, maternal, paternal and child variables. Conclusion: EBF for less than 180 days increased the risk of introducing four or more ultra-processed foods in the first year of life.